Abstract

Postoperatif uzun süre beslenme desteği alan bir hastada aniden ortaya çıkan tiamin (vitamin B1) eksikliğine bağlı Wernicke ensefalopatisi olgusu tariflenmiştir. Mide kanseri nedeniyle total gastrektomi yapılan 55 yaşındaki erkek hastada postoperatif gelişen intestinal fistül nedeniyle uzun süreli parenteral beslenme desteği verilirken ani başlayan konfüzyonel durum, oftalmoparezi, trunkal ataksi, hipotermi ve hipotansiyon semptomları ortaya çıkmıştır. Yapılan nörolojik değerlendirme ve manyetik rezonans incelemesi sonucu Wernicke ensefalopatisi tanısı konulmuştur. Hızla yapılan tiamin replasmanına dramatik cevap alınmış ve herhangi bir sekel kalmadan hasta taburcu edilmiştir. Cerrahi hastalarda gelişen nörolojik komplikasyonlarda, Wernicke ensefalopatisi ayırıcı tanıda düşünülmeli ve şüphelenildiğinde erken dönemde tiamin desteği sağlanmalıdır. Ayrıca parenteral beslenme solüsyonlarına rutin olarak vitamin preperatları eklenmelidir.

Anahtar Kelimeler: Wernicke Ensefalopatisi; Parenteral Beslenme; Postoperatif Komplikasyon.